O maior erro no tratamento das varizes começa antes mesmo do tratamento
O diagnóstico de varizes é a etapa mais importante de todo o tratamento. E começa antes mesmo do primeiro procedimento.
Imagine que seu carro começou a fazer um barulho estranho. Você o deixaria numa oficina onde o mecânico troca uma peça sem descobrir a origem do problema? Provavelmente não. Antes de qualquer reparo, é preciso entender qual é a verdadeira causa.
Com as varizes acontece exatamente a mesma coisa. Muitas pessoas acreditam que basta eliminar as veias aparentes, mas, em muitos casos, essas veias são apenas a consequência de um problema localizado mais profundamente. Se eu tratasse apenas o que aparece na superfície da pele, sem investigar a origem da doença, aumentariam as chances de novas varizes surgirem ao longo do tempo.
💡 Você sabia? Muitas veias responsáveis pelo aparecimento das varizes não podem ser identificadas apenas olhando para as pernas. Elas só são detectadas durante uma avaliação vascular completa.
Uma consulta pensada para isso
Muitos pacientes imaginam que a avaliação será apenas uma conversa rápida, seguida do pedido de um exame para fazer em outro lugar. Na minha clínica, a experiência é diferente: estruturei a consulta para que você saia da primeira avaliação entendendo exatamente o que está acontecendo com a sua circulação e quais são as melhores opções de tratamento para o seu caso.
Por isso, reservo aproximadamente 1 hora e 45 minutos a 2 horas para cada avaliação inicial completa. Esse tempo me permite conhecer você a fundo, realizar todos os exames necessários na própria clínica e elaborar um plano de tratamento individualizado, tudo na mesma consulta.
O tratamento começa ouvindo você
Por mais que a tecnologia tenha evoluído, nenhum equipamento substitui uma boa conversa. Antes de qualquer exame, faço questão de entender como as varizes interferem na sua vida.
Nem sempre o que mais incomoda é o que aparece na pele. Algumas pacientes sentem dor intensa, outras reclamam principalmente do inchaço, há quem tenha vergonha de usar certas roupas e há quem já tenha passado por tratamentos anteriores e queira entender por que novas varizes apareceram. Tudo isso influencia a decisão sobre o tratamento.
Uma anamnese completa faz toda a diferença
Depois dessa conversa inicial, faço uma anamnese detalhada — uma investigação completa da sua saúde. Avalio diversos aspectos que podem influenciar o surgimento ou a evolução das varizes, entre eles:
- histórico familiar de varizes;
- gestações;
- uso de anticoncepcionais ou terapia hormonal;
- episódios anteriores de trombose;
- cirurgias;
- doenças associadas;
- uso de medicamentos;
- nível de atividade física;
- profissão;
- hábitos de vida;
- sintomas atuais.
Cada informação me ajuda a compreender melhor o funcionamento da sua circulação. Não existe tratamento realmente personalizado sem uma investigação cuidadosa.
O exame físico vascular
Em seguida, faço o exame físico detalhado. Essa etapa me permite observar características que muitas vezes não aparecem nos exames de imagem, como:
- distribuição das varizes;
- presença de vasinhos;
- edema (inchaço);
- alterações na pele;
- coloração;
- cicatrizes;
- temperatura;
- sinais de insuficiência venosa, inclusive em estágio avançado;
- características sugestivas de lipedema, quando presentes;
- presença de úlceras, quando existem.
Cada achado é depois comparado com o ultrassom Doppler. É essa combinação que torna o diagnóstico muito mais preciso.
Fleboscopia com realidade aumentada: enxergando o que os olhos não conseguem ver
Um dos grandes diferenciais da minha clínica é a fleboscopia guiada por realidade aumentada. Essa tecnologia me permite visualizar, em tempo real, parte da circulação superficial que normalmente fica invisível: um equipamento projeta sobre a pele a localização das veias.
Isso ajuda a identificar:
- microvarizes;
- veias reticulares;
- veias nutridoras responsáveis por alimentar muitos vasinhos;
- padrões de distribuição da circulação superficial.
Além de facilitar o planejamento, esse recurso torna a consulta muito mais didática: você consegue visualizar a própria circulação e entender melhor por que determinados tratamentos são indicados.
🔬 Entenda a ciência Os equipamentos de visualização venosa utilizam tecnologias ópticas para facilitar a identificação das veias superficiais. Eles complementam o exame físico, mas não substituem o ultrassom Doppler quando é necessário avaliar o funcionamento da circulação.
Ultrassom Doppler: o exame mais importante na avaliação das varizes
Se eu tivesse que escolher um único exame para avaliar varizes, seria o ultrassom Doppler vascular. Ele é o padrão de referência para estudar o sistema venoso dos membros inferiores, porque permite avaliar não só a anatomia das veias, mas também o seu funcionamento.
Durante o exame, consigo observar:
- direção do fluxo sanguíneo;
- funcionamento das válvulas venosas;
- presença de refluxo;
- anatomia das veias safenas;
- comprometimento de veias perfurantes;
- presença de trombose;
- alterações em veias profundas e superficiais.
É um exame dinâmico — avalio a circulação enquanto ela está funcionando —, o que me dá informações valiosas para planejar o tratamento.
Um dos grandes diferenciais da consulta
Na minha clínica, sou eu mesma quem realiza o ultrassom Doppler durante a consulta. Isso traz vantagens importantes: você não precisa procurar outro serviço para fazer o exame; consigo correlacionar na hora os sintomas que você relata com os achados do Doppler; e posso construir o plano terapêutico ali mesmo, na mesma consulta. Essa integração entre avaliação clínica e exame de imagem reduz dúvidas e aumenta a precisão do diagnóstico.
“Gosto de realizar pessoalmente o ultrassom porque consigo conversar com o paciente enquanto examino as veias. Muitas vezes mostro a imagem na tela, explico o funcionamento da circulação e demonstro exatamente onde está a origem do problema. Isso torna a consulta muito mais esclarecedora.”
O mapeamento venoso: um verdadeiro planejamento do tratamento
Depois de reunir todas as informações da conversa, da fleboscopia e do ultrassom Doppler, elaboro o mapeamento venoso. Penso nele como o projeto de uma construção: antes de erguer uma casa, é preciso desenhar a planta. Antes de tratar varizes, preciso conhecer detalhadamente a sua circulação.
O mapeamento me permite identificar:
- quais veias estão comprometidas;
- quais precisam ser tratadas;
- quais devem ser preservadas;
- qual técnica será utilizada em cada segmento;
- qual será a sequência mais adequada dos procedimentos.
Esse planejamento é um dos principais responsáveis pela qualidade dos resultados.
Você já sai da consulta sabendo o que tem
Esse é um dos maiores diferenciais do meu atendimento. Na maioria das clínicas, o paciente consulta em um dia, faz o Doppler em outro local e retorna depois para discutir o tratamento. Comigo, todo esse processo acontece na mesma avaliação.
Ao final, explico em detalhes:
- qual é o diagnóstico;
- onde está a origem das varizes;
- quais técnicas são mais indicadas;
- por que escolhi determinada abordagem;
- quais resultados você pode esperar;
- como será cada etapa do plano terapêutico;
- quantas etapas serão necessárias.
Sempre que possível, você sai da consulta com o seu plano de tratamento individualizado em mãos. Nos casos em que também existe lipedema, integro as duas condições no planejamento, para que o tratamento siga a sequência mais adequada. Meu objetivo é que você saia entendendo sua doença e sabendo exatamente quais são os próximos passos, o que traz muito mais segurança e tranquilidade para decidir.
A tecnologia nunca substitui o olhar do médico
A tecnologia é uma ferramenta valiosa, mas nunca substitui a experiência médica. Equipamentos não tomam decisões — eles fornecem informações. Quem as interpreta sou eu.
Eu não trato exames. Trato pessoas. O melhor tratamento nasce da combinação entre conhecimento científico, experiência prática e tecnologia — e nenhum desses elementos, sozinho, é suficiente.
“Meu objetivo não é apenas identificar quais veias estão doentes. Quero compreender como aquela doença interfere na vida do paciente e elaborar um plano que faça sentido para sua rotina, seus objetivos e suas expectativas. Um bom tratamento começa muito antes do primeiro procedimento: começa com uma avaliação cuidadosa e uma conversa transparente.”
Em resumo
Ao terminar este artigo, você já sabe que:
- ✅ um bom tratamento começa com um diagnóstico preciso;
- ✅ a consulta dura entre 1h45 e 2 horas, e vai muito além de observar as veias;
- ✅ inclui anamnese completa e exame físico vascular detalhado;
- ✅ a fleboscopia com realidade aumentada ajuda a visualizar parte da circulação superficial;
- ✅ o ultrassom Doppler, que eu mesma realizo, é o principal exame para estudar as varizes;
- ✅ o mapeamento venoso permite planejar um tratamento personalizado;
- ✅ na maioria dos casos, você já sai da primeira consulta entendendo sua doença e com um plano definido no mesmo dia.
Se você convive com peso, dor, inchaço ou varizes aparentes, não precisa continuar adiando. Numa única avaliação, posso te mostrar exatamente o que está acontecendo com a sua circulação e qual é o melhor caminho para o seu caso.
Este artigo faz parte do Guia Completo sobre Varizes e Vasinhos.
Uma resposta