Guia Completo Sobre Varizes e Vasinhos

Tudo o que você precisa saber para entender, prevenir e tratar a doença venosa

Tempo estimado de leitura: 10 minutos

Você sente que suas pernas já não são as mesmas?

Se você convive com varizes e vasinhos, talvez tenha começado a perceber pequenas veias arroxeadas aparecendo nas pernas. Ou talvez já conviva há algum tempo com veias mais grossas, saltadas e tortuosas.

Quem sabe o problema nem seja a aparência. Às vezes o que mais incomoda é aquela sensação de peso no final do dia, o inchaço que aparece no tornozelo ou a dor depois de algumas horas em pé. Muitas pacientes me contam que deixaram de usar shorts, vestidos ou saias por vergonha das pernas; outras evitam viagens longas, caminhadas ou até brincadeiras com os filhos porque as pernas simplesmente “não aguentam”.

O que mais me chama a atenção no consultório é como tantas pessoas acreditam que isso é normal. Elas escutam desde cedo frases como “sua mãe tem varizes”, “sua avó também tinha”, “isso acontece com toda mulher”, “é coisa da idade” ou “depois da gravidez é assim mesmo” — e acabam convivendo durante anos com sintomas que poderiam ser tratados.

Quero começar este guia desfazendo esse mal-entendido: varizes não fazem parte do envelhecimento normal. Elas são consequência de uma doença chamada insuficiência venosa crônica, que pode evoluir ao longo dos anos se não for diagnosticada e tratada adequadamente.

A boa notícia é que a medicina evoluiu muito. Hoje, a maioria dos casos pode ser tratada com procedimentos modernos e minimamente invasivos, praticamente sem cortes e com recuperação muito mais rápida do que a cirurgia convencional de décadas atrás.

Escrevi este guia para responder, de maneira simples e completa, praticamente todas as dúvidas que costumo ouvir sobre varizes e vasinhos. Ao terminar a leitura, você vai entender:

• o que são as varizes;
• por que elas aparecem;
• quais são os sintomas;
• quando elas representam risco para a saúde;
• quais exames são necessários;
• quais são os tratamentos mais modernos disponíveis atualmente;
• como funciona uma avaliação vascular completa;
• e como escolher o melhor tratamento para o seu caso.

💡 Você sabia? Estima-se que milhões de brasileiros convivam com algum grau de doença venosa. Muitas pessoas acreditam que possuem apenas “vasinhos”, quando na verdade existe uma insuficiência venosa mais profunda que precisa ser investigada.

O que são varizes?

As varizes são veias que perderam a capacidade de transportar o sangue de maneira eficiente, ficando dilatadas, alongadas e tortuosas. Na maioria das vezes aparecem nas pernas, porque é justamente nessa região que as veias precisam trabalhar contra a gravidade para levar o sangue de volta ao coração.

Gosto de usar uma imagem simples para explicar isso às minhas pacientes: pense em uma mangueira de jardim. Quando a água passa normalmente, ela mantém um formato uniforme. Mas, se houver pontos onde a água começa a se acumular, a mangueira vai ficando mais larga, mais torta e mais aparente. Com as veias acontece algo semelhante: quando o sangue começa a ficar represado dentro delas, ocorre uma dilatação progressiva e, com o tempo, surgem as varizes.

As varizes são apenas um problema estético?

Essa é uma das maiores dúvidas que recebo, e a resposta é: nem sempre. Embora muitas pessoas procurem tratamento por causa da aparência das pernas, as varizes podem provocar sintomas importantes e comprometer a qualidade de vida.

Sintomas mais frequentes das varizes

• sensação de peso nas pernas;
• dor;
• cansaço;
• queimação;
• inchaço;
• coceira;
• cãibras;
• sensação de pulsação nas veias.

Sinais de casos mais avançados de varizes

• escurecimento da pele;
• endurecimento da pele;
• inflamações das veias;
• trombose superficial;
• sangramento espontâneo;
• feridas (úlceras venosas).

Por isso, quando trato varizes, não estou apenas melhorando a estética. Estou cuidando da saúde da circulação.

Qual a diferença entre varizes e vasinhos?

Essa confusão é extremamente comum. Na prática, ambos fazem parte da doença venosa, mas são estruturas diferentes.

Vasinhos

Também chamados de telangiectasias, são vasos extremamente finos, normalmente com coloração vermelha, azul ou arroxeada. Costumam causar principalmente incômodo estético, embora algumas pessoas também sintam dor ou ardência.

Microvarizes

São um pouco maiores que os vasinhos e recebem o nome de veias reticulares. Frequentemente alimentam os vasinhos da pele.

Varizes

São veias maiores, mais calibrosas e mais profundas. Podem ficar salientes e muitas vezes provocam sintomas importantes, podendo estar relacionadas ao mau funcionamento das veias safenas.

É justamente por isso que uma avaliação adequada é tão importante. Nem sempre tratar apenas os vasinhos resolve o problema: em muitos pacientes existe uma veia nutridora escondida que continua alimentando aquelas pequenas veias aparentes. Mais adiante neste guia, explico em detalhe como identifico essa origem durante a consulta.

Quem deve tratar varizes?

Uma dúvida muito comum é: “Preciso procurar um angiologista ou um cirurgião vascular?”

Os dois profissionais têm formação para diagnosticar e tratar doenças da circulação. No entanto, quando falamos especificamente em varizes, vasinhos e insuficiência venosa, é fundamental procurar um médico com formação especializada e experiência nessa área.

Isso porque o tratamento das varizes evoluiu muito nos últimos anos. Hoje existem diversas técnicas disponíveis, nem todo paciente precisa do mesmo tratamento, e nem toda veia visível é a verdadeira responsável pelos sintomas. Por isso, antes de indicar qualquer procedimento, preciso entender exatamente como funciona a circulação de cada pessoa — essa avaliação individualizada faz toda a diferença no resultado.

Sobre mim — Dra. Suellen Bonadiman

Sou médica cirurgiã vascular e me dedico ao diagnóstico e ao tratamento das doenças venosas há mais de 15 anos, com atuação focada na flebologia, área da Cirurgia Vascular especializada no tratamento de varizes, vasinhos e insuficiência venosa crônica.

Minha filosofia de trabalho se baseia em um princípio simples: cada paciente é único. Por isso não acredito em tratamentos padronizados. Antes de indicar qualquer procedimento, procuro compreender em detalhe a história clínica, os sintomas, os hábitos de vida, os fatores de risco e, principalmente, o funcionamento da circulação de cada pessoa. Essa abordagem me permite construir um plano de tratamento individualizado, mais preciso e mais seguro. Ao longo da minha carreira, sempre investi em atualização científica e em tecnologias capazes de oferecer diagnósticos mais completos e tratamentos menos invasivos.

Formação

• Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Paraná (UFPR), em 2006.
• Residência Médica em Cirurgia Geral (2007–2009).
• Residência Médica em Cirurgia Vascular (2009–2011), no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo.
• Título de Especialista em Cirurgia Vascular, concedido pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) e pela Associação Médica Brasileira (AMB).
• Título de Especialista em Ecografia Vascular com Doppler, concedido pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) e pela SBACV.
• Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV).
• Membro da Society for Vascular Surgery (SVS), uma das mais importantes sociedades científicas de cirurgia vascular do mundo.

Mais do que tratar veias doentes, meu propósito é devolver às minhas pacientes conforto, segurança, qualidade de vida e liberdade para voltar a fazer aquilo que muitas vezes abandonaram por causa da dor, do peso nas pernas ou da vergonha da aparência das varizes.

“O tratamento das varizes não deve ser encarado apenas como um procedimento estético. Meu objetivo é entender por que essas veias apareceram, identificar quais realmente precisam ser tratadas e elaborar um plano personalizado que alivie os sintomas, previna complicações e proporcione um resultado natural e duradouro.”

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Se você se identificou com os sintomas descritos aqui, o próximo passo é entender como funciona uma avaliação vascular completa. E é exatamente isso que explico no próximo capítulo deste guia: a consulta em que combino escuta atenta, exame físico detalhado, fleboscopia com realidade aumentada, ultrassom Doppler realizado por mim mesma e a entrega de um plano de tratamento personalizado no mesmo dia.

Guia completo de varizes: explore cada etapa

Este guia foi organizado em capítulos. Você pode lê-los na ordem ou ir direto ao tema que mais te interessa.

Entenda a doença (varizes)

• Como funciona a circulação das pernas e por que surgem as varizes — o papel das válvulas venosas, o refluxo e por que as varizes se formam.
• Por que as varizes aparecem? Causas, fatores de risco e sintomas — hereditariedade, gravidez, sedentarismo, lipedema e os primeiros sinais.
• Quando as varizes deixam de ser apenas um problema estético? — complicações como manchas,
• flebite, sangramento e úlcera venosa.

O diagnóstico de varizes

• Diagnóstico de varizes: como funciona a consulta completa — anamnese, fleboscopia com realidade aumentada, ultrassom Doppler e mapeamento venoso, tudo em uma única avaliação.

Os tratamentos de varizes

• Como escolher o melhor tratamento para varizes — por que não existe um único tratamento ideal, e o papel da escleroterapia.
• Escleroterapia com espuma ecoguiada — como funciona, quando é indicada e suas vantagens.
• Laser transdérmico para varizes e vasinhos — o tratamento que revolucionou os vasinhos e microvarizes.
• Endolaser para varizes — a técnica que trata a safena sem cirurgia convencional.
• Sedação consciente com óxido nitroso (Annox) — mais conforto e tranquilidade durante os procedimentos.

Para tirar suas dúvidas sobre varizes

• Perguntas frequentes sobre varizes (FAQ) — respostas rápidas para as dúvidas mais comuns.
• Mitos e verdades sobre varizes — o que é mito e o que é verdade, com base científica.
• Como prevenir varizes? 15 hábitos para proteger a circulação — atitudes do dia a dia que cuidam das suas pernas.